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MODELE D'ATTESTATION DE DECLARATION DE
FORMATEUR OU DE MONITEUR D'ENTREPRISE
A remplir par le centre de formation et ΰ envoyer au prιfet de rιgion   
Par l'intermιdiaire de la DREAL.
Voir ιgalement l'attestation au format PDF
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ATTESTATION DE FORMATEUR OU DE MONITEUR D’ENTREPRISE

Dιcret n° 2007-1340 du 11 septembre 2007 modifiι

Arrκtι du 1er octobre 2014

M. ou Mme

(Nom du responsable)

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Responsable de l’ιtablissement de formation

(Nom du centre de formation) :

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atteste que M. ou Mme

(Nom, prιnom, date de naissance, adresse) :

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satisfait aux conditions d’obtention de la carte de qualification de conducteur prιvues par l’arrκtι du 1er octobre 2014 fixant les conditions de dιlivrance de la carte de qualification de conducteur aux formateurs et moniteurs d’entreprise qui dispensent les formations professionnelles obligatoires des conducteurs routiers du transport de marchandises et de voyageurs pour : 

- les formations obligatoires de conducteurs de transport de marchandises

- les formations obligatoires de conducteurs de transport de voyageurs  

Date :

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Signature du responsable

et cachet de l’ιtablissement de formation